Mosaïque réalisée pour le CSSS Pierre de Saurel

Photo du Jour 11 novembre 2009

Achetez cette photo sur: PixMedica.com

Conditions afférentes au matériel photographique

pour une protection maximale dans un environnement aseptisé

Boitier sensible au très hauts ISO

Lentilles : qualité et encombrement, rapidité, capacité macro Nous en publierons un banc-test issu de notre expérience.  en entrée en sortie

Filtres CPL très utiles, mais surtout filtre neutre de protection contre les projections diverses est impératif! Tout doit pouvoir être nettoyé et désinfecté correctement : nous avons expérimenté toutes sortes de protections pluie, sacs plastiques et autres. Nous en ferons un banc-test. En fait la protection est dans les deux sens – Ne pas amener de substances contaminantes en salle – Ne pas véhiculer de ces mêmes substances dans l’autre sens. Sans parler des liquides médicaux et chimiques utilisés en salle d’opération.

Nous n’utilisons pas de tripode ou autre fixation, entre autres pour des raisons d’encombrement dans des salles souvent déjà trop exiguës

Conditions médico-légales

Les problèmes médico-légaux sont très complexes en milieu hospitalier, en plus de la basique législation du droit à l’image. Il est hors de question pour un photographe de pénétrer dans un bloc opératoire, même introduit par un tiers, sans l’autorisation de l’administration hospitalière, du chef de bloc, du chirurgien et de l’infirmière responsable de la salle prévue. Facile à comprendre quand on saisit les conséquences humaines désastreuses d’un incident, et les implications judiciaires. C’est aussi là que se situe l’avantage qu’a le photographe / anesthésiste…

Le photographe doit impérativement être un personnel entraîné à l’activité en bloc opératoire

Conditions afférentes à la présence (autorisée!) du photographe en salle 

Règles de comportement par rapport aux personnels médicaux et non-médicaux

Règles de comportement par rapport aux protocoles et procédures réglementaires

Règle d’or : ne pas interférer activement ou passivement sur le déroulement de l’intervention, comme en compétitions sportives ou lors des mariages! Par exemple on ne peut déplacer les personnes, modifier la scène, changer les éclairages, suspendre la procédure, sauf bien sûr si c’est une demande expresse des intervenants.

 Le photographe doit impérativement être un personnel entraîné à l’activité en bloc opératoire, et/ou encadré par du personnel compétent.

L’apparition éventuelle du patient sur le cliché, un tant soit peu identifiable, est soumise à des règles strictes

Pour une réactivité et l’anticipation nécessaires, une bonne formation est comme partout souhaitable.

Respect de l’intervention chirurgicale

Avant de parler de technique, un principe de base fondamental : Comme en photographie sportive, il n’est pas question d’influencer peu ou prou le cours de l’intervention. Le photographe ne doit gêner personne, ne pas modifier les comportements ou les protocoles. Déplacements discrets et silencieux. Positionnement spatial en zone neutre. Pas de conversations intempestives.

La lumière

Tout flash est bien évidemment banni pour ne pas surprendre le chirurgien!

Problème de qualité de lumière – Balance des blancs Un bloc opératoire fonctionne avec en général trois types de sources lumineuses mélangés : – tubes fluorescents au plafond, font l’ambiance lumineuse de la salle d’opération. Parfois les couleurs de températures ne sont pas les mêmes d’un tube à l’autre, selon les disponibilités à la maintenance… Rappelons au passage qu’il s’agit d’une lumière pulsée, dont la température varie cycliquement. Ceci apparait nettement aux vitesses rapides avec des variations de couleur en bandes. – projecteurs halogènes ultra puissants (scialytiques) sur la zone opératoire, en un cercle très délimité. Les couleurs sont rapidement brûlées au centre. – parfois fenêtre vers l’extérieur et la lumière du jour – On voit apparaitre dans les blocs modernes une nouvelle génération d’éclairage à LED, donnant une lumière plus harmonieusement répartie, à la température connue, et pour certains cette température est réglable.

Le problème de la balance des blancs en salle d’opération est donc majeur

Problème de quantité de lumière – Exposition Comme nous l’avons dit, toute forme de flash est interdite pour risque de déconcentration et de faux mouvement des personnels, par surprise.  Le problème d’exposition est donc cette forte différence de flux lumineux entre la zone centrale sous halogène puissant, et la zone périphérique à éclairage standard. D’autant plus si l’action se déplace rapidement de l’un à l’autre, lors des césariennes par exemple. Pas question de demander une deuxième prise! De plus il existe d’importantes réflexions lumineuses sur la zone opératoire, avec des substances réverbérant la lumière de façon aléatoire : organes, protecteurs de plaie autocollants, compresses et meshs blanc pur. Les gants chirurgicaux sont en règle de teinte très claire, les instruments et implants sont métalliques est brillants. La tête des chirurgiens et assistants est sous la coupole lumineuse, et le haut de leurs têtes fortement éclairé. On n’est pas dans un studio, et il faut faire avec!

Jongler avec les hauts ISO et les capteurs performants en basses lumière, tout en jouant avec les angles et les réverbérations spontanées, sont notre quotidien. Les CPL sont aussi d’un grand secours, malgré la perte de luminosité induite.

Photographie au bloc opératoire. Conditions afférentes au lieu – Un milieu hospitalier… inhospitalier

Photographie au bloc opératoire

Caractéristiques propres et principes généraux

(Chaque chapitre fera l’objet d’un article plus détaillé ultérieurement)

 

Dr Jean-Luc Monfrais

Anesthésiste diplômé, photographe en formation

Vincent Ethier

Photographe diplômé, formé à la pratique en bloc opératoire.

 

1-      Conditions afférentes au lieu – Un milieu hospitalier… inhospitalier

Le Bloc Opératoire est un milieu particulier au sein de l’hôpital, hôpital dans l’hôpital.

C’est un monde fermé, aux règles strictes et précises, un fonctionnement en vase clos.

Bienvenue sur le blog de PixMedica

PixMedica est une nouvelle banque d’images médicales libre de droits

PixMedica c’est un concept de qualité reposant sur une double expertise professionnelle, médicale et photographique.
De l’image « live ». De la qualité photographique avant tout, dans la rigueur médicale.

Banque d’images médicales, photographies, illustrations, et bientôt vidéos et autres médias
Les images en ligne sont des exemples tirés de notre important stock.
Toute demande particulière peut aussi être prise en compte.

Nous vous invitons à visiter le site web de PixMedica